Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение | Справочник заболеваний. Клиники Здоровья на Климентовском

Кожный рог. Кто виноват и что делать?

Обычно, кожным рогом называют разрастание одного из слоёв кожи. Он возникает либо сам по себе, либо, как симптом широкого спектра других заболеваний. Не является онкологическим заболеванием.

Анатомия: Нижняя носовая раковина

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, парная; она представляет собой самостоятельную кость в отличие от верхней и средней раковин, которые являются составными частями решетчатой кости. Своим верхним краем она прикрепляется к боковой стенке носовой полости и отделяет средний носовой ход от нижнего. Нижний край свободен, а верхний соединяется с crista conchalis верхней челюсти и небной кости.

Коррекция крыльев носа

Ринопластика представляет собой оперативное вмешательство, целью которого является коррекция носа. Это наиболее распространенное направление в пластической хирургии, причем лишь треть пациентов обращаются к хирургу в связи с функциональными нарушениями. В остальных случаях поводом для того, чтобы сделать пластику носа, служит эстетическая потребность, например длинный или широкий нос, горбинка.

Что нужно делать, если Вы захотели изменить форму носа? Для начала следует записаться на прием к специалисту. Используя компьютерное моделирование, врач поможет подобрать ту форму, которая в наибольшей степени гармонирует с чертами лица. Кроме того, хирург подробно объяснит, как будет проходить ринопластика носа, сколько стоит услуга, какие обследования нужно сделать перед операцией и другие нюансы.

Пластика крыльев носа — операция, целью которой является исправление любых анатомических недостатков этой области, а также изменение формы или ширины ноздрей.

Это щадящая и малоинвазивная методика, нацеленная на исправление эстетических погрешностей органа, его реконструкцию и моделирование новой формы. Она отличается малой травматичностью и относительно коротким сроком восстановления. Иногда операция на нос является частью масштабной пластической операции по исправлению анатомического строения лица и устранению разнообразных антропометрических недостатков. Она назначается как по сугубо эстетическим причинам, так и по клиническим показаниям.

Ринопластика

Сделать пластику носа это возможность изменить размер и форму, устранить дефекты или получить его полную реконструкция. Такое хирургическое вмешательство позволяет избавиться от врождённых и приобретённых деформаций, устранить проблемы с дыханием и сделать лицо эстетичным. Оно показано пациентам с искривлением перегородки и нарушением дыхания. Операция ринопластика эффективно устраняет проблемы, мешающие функции дыхания, а также решает эстетические проблемы, беспокоящие пациента.

Читайте также:

Доврачебная помощь при носовом кровотечении

Костная мозоль после ринопластики

Если после ринопластики на переносице образовалась костная мозоль, значит компенсаторные механизмы сработали не в пользу пациента. Такой нарост – это стремление организма создать запас прочности после хирургического вмешательства. Именно из-за этого в прооперированной области разрастаются избыточные костные волокна. Их скопление и называется «костной мозолью». Встречается такое явление достаточно редко, но в группе риска находится каждый человек, перенесший ринопластику. По статистике, 12% пациентов подвержены такому осложнению, и в 30% этих случаев нужна повторная операция.

Костная мозоль после ринопластики не опасна для жизни, но ее нужно убрать, так как она способна вызывать хронический болевой синдром и другие осложнения, о которых мы расскажем далее.

Чтобы сформировался такой дефект, нужно около года. Это результат стандартного процесса регенерации тканей после коррекции, если в ходе нее затрагивалась кость. Если хирург не проводил манипуляций с костным остовом, то и мозоль не появится. Структура такого дефекта – соединительная ткань, нарастающая в месте состыковки костей. Процесс нарастания проходит в три этапа:

формируется провизорная мозоль;
появляется остеоидная ткань;
вместо костных волокон появляются соединительнотканные.

Иногда сначала формируется хрящ, а из него образуется кость.

Чтобы такой дефект не появился, после ринопластики нужно точно следовать рекомендациям хирурга. При этом гипермозолям более подвержены молодые люди в возрасте 17-18 лет, потому что в этом периоде ростковая область наиболее активна, а процессы регенерации интенсивнее. Поэтому и рекомендуется делать ринопластику, когда развитие хрящей и костей окончено, то есть после 25 лет.

Чтобы своевременно выявить дефект и «поймать» его на начальных стадиях формирования, нужно после операции регулярно ходить на прием к пластическому хирургу в клинику, где делалась ринопластика. График консультаций такой: через 1, 2, 3, 6 месяцев и через 1 год. Если врач заметит, что начала формироваться мозоль, он своевременно назначит лечение.

Самостоятельно массировать или пытаться убрать другими способами костную мозоль на переносице после ринопластики нельзя, потому что можно сделать только хуже.

Как выглядит?

Вопреки расхожему мнению, кожный рог не связан с супружеской неверностью и не передаётся

Читайте также:

Носовая кость на латинском

Представляет собой конусовидное образование, у которого основание, в большинстве случаев шире верхушки. Даже при больших размерах (до нескольких сантиметров) это соотношение сохраняется. На ощупь – консистенция плотная, близкая к ногтевой пластине. Иногда в нижней части имеется красноватый воспалительный валик.

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Показания к вмешательству

Чаще всего причиной операции служит недовольство пациента своим внешним видом:

деформацией ноздрей и крыльев после переломов носа;
последствиями травм или ожогов;
асимметричностью ноздрей и крыльев;
слишком широким просветом ноздрей.

Медицинским показанием к такой коррекции служит довольно редкое затруднение дыхательной функции по причине слишком узких ноздрей.

С какими проблемами мы поможем справиться

нарушение формы, размера или пропорций носа
затруднение носового дыхания
наличие горбинки
утолщенный или опущенный кончик носа
широкая спинка носа
крупные ноздри
седловидная форма носа
неудачный результат пластической операции

Часто ринопластика проводится по эстетическим объективным или субъективным психологическим причинам. Хирургическим способом можно исправить размер и форму носа – уменьшить ширину крыльев носа и ноздрей, убрать горбинку, сузить спинку носа. Шадящее хирургическое вмешательство позволяет изменить форму носа с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Гимнастика и йога для лица

Большим и указательным пальцами руки обхватить ноздри и плотно зажать. Указательный палец другой руки подушечкой вверх поместить под колумеллу. Поднять кончик вверх.

Далее надо напрячь и опустить верхнюю губу, сопротивляясь носовым мышцам.

Читайте также:

Гипс на правой руке

Уменьшить и поднять кончик

Указательный и большой пальцы расположить так же, водить ими вдоль носа, как будто очень медленно растирая.

Нажать на кончик указательным пальцем, чтобы немного сузились носовые проходы. Вдохнуть через рот, затем с силой выдохнуть через нос.

Укоротить и сузить кончик

10, три подхода в день

Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.

Почему появляется?

Причиной появления образования могут быть самые разнообразные болезни: бородавки, папилломы, кератоакантома, актиническая кератома, лейкоплакия, болезнь Боуэна, фиброма, ангиокератома, фиброма. Развитие кожного рога может быть связано с регулярной травматизацией кожи, перенесённой вирусной инфекцией и избыточным воздействием ультрафиолета.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

Травмы височно-нижнечелюстного сустава
Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
Аномалии развития черепа
Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
Полиомиелит
Туберкулез легких
Отит
Синусит
Хронический кариес
Воспаление после удаления или лечения зубов
Гипертония
ВИЧ и СПИД
Отравление
Воспаление среднего уха
Сильное переохлаждение головы
Изменение гормонального фона у женщин
Воспаление десны
Синдром Рамзи Ханта
Инсульт
Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Читайте также:

Топор для рубки мяса своими руками

Противопоказания

продолжающийся рост костной и хрящевой ткани носа, который оканчивается только после 18 лет;
возрастное ухудшение регенерации тканей, наступающее в возрасте более 40 лет;
кожные болезни, затрагивающие крылья носа;
вынашивание ребенка и период лактации;
патологии свертывающей системы крови;
онкозаболевания;
болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
почечно-печеночная недостаточность;
активная фаза инфекционных болезней.

Причины возникновения

Каркас носа – это кости и хрящи. Во время ринопластики те или иные элементы удаляют, в связи с чем такая операция всегда связана с повреждением внутренних носовых структур. И на это возникает обычная реакция в виде активизации защитных механизмов организма. При этом костная ткань, в отличие от других, заживает особым образом. Нарост образуется всегда, если во время ринопластики затрагивалась кость. Его размер зависит от степени травмирования тканей и индивидуальных особенностей организма, включая интенсивность процессов регенерации.

Основные причины появления дефекта:

индивидуальная реакция на повреждение, связанная со степенью восстановления кости;
малый опыт и низкая квалификация пластического хирурга.

Особенности операции на крыльях носа

Коррекция крыльев носа может выполняться как самостоятельная операция, так и в составе комплексной ринопластики. Если это комплексная операция, то этап пластики ноздрей рассматривается в последнюю очередь, т. к. некоторые дефекты устраняются на предыдущих этапах. В зависимости от объема вмешательства и пожеланий пациента выбирается метод анестезии. В абсолютно большинстве случаем применяется общий наркоз, но в определенных ситуациях может быть и местная анестезия. В любом случае пациент не будет чувствовать боли, а наши анестезиологи позаботятся о его максимальной безопасности и комфорте.

Уменьшение размеров крыльев носа у его основания делают клиновидные разрезы, лишнюю ткань при этом иссекают, а края раны сшиваются. Если требуется укоротить длину крыльев носа, разрезы делают серповидной или овальной формы. Послеоперационные рубцы будут скрываться в естественных анатомических складках, что сделает их незаметными для окружающих.

Сужение крыльев носа проводятся за счет ушивания колумеллы (кожной перегородки, располагающейся между ноздрями). У её основания накладывают швы, которые при стягивании сужают ширину ноздрей.

Западание крыльев носа устраняется с помощью аутотрансплантатов — кусочка собственной хрящевой ткани, взятой из другого участка тела пациента, например, из уха.

Какие могут быть последствия?

Результатом гиперразрастания костных волокон могут быть:

отечность;
горбинка;
изменение формы носа;
постоянная боль.

Пластическая хирургия для уменьшения носа

Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:

уменьшение кончика;
устранение горбинки;
сужение спинки;
сокращение объема и ширины крыльев;
уменьшение высоты переносицы;
сокращение длины.

Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.

Гистологическое исследование?

Необходимо во всех случаях при постановке диагноза “Кожный рог“

Анатомия: Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomaticum, парная, самая прочная из лицевых костей; она является важной архитектурной частью лица, смыкая собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей и способствуя этим укреплению костей лица по отношению к черепу. Она представляет также обширную поверхность для начала жевательной мышцы.

Соответственно расположению кости в ней различают три поверхности и два отростка. Боковая поверхность, facies lateralis, имеет вид четырехконечной звезды и слегка выступает в виде бугра. Задняя, гладкая, обращена в сторону височной ямки и называется facies temporalis; третья поверхность, глазничная, facies orbitalis, участвует в образовании стенок глазницы.

Верхний отросток кости, processus frontalis, соединяется со скуловым отростком лобной и большим крылом клиновидной кости. Латеральный отросток, processus temporalis, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу — место начала жевательной мышцы.

Подготовка к процедуре

Оперируемый должен пройти комплексное медицинское обследование и получить консультации специалистов.
До операции необходимо к тому же посетить терапевта, анестезиолога и ЛОРа, чтобы подобрать комплекс лекарственных препаратов и процедур.
Хирургом проводится предоперационная оценка внешнего вида носа и делается фото для дальнейшего сравнения.
Осуществляется моделирование идеальных величины и формы носовых крыльев на базе предоперационных обследований.
В течение нескольких недель до операции нужно ограничивать себя в алкоголе и курении, не пить лекарства, влияющие на свертываемость крови, и не есть некоторую пищу на основе советов проводящего операцию специалиста.

Методика диагностики и лечения

Дефект можно увидеть после проведения рентгенографии. На снимках это будет выглядеть как оболочка в зоне повреждения кости.

Процесс реабилитации длительный и основная цель терапии – остановить избыточное разрастание тканей. Справиться с этим дефектом могут помочь некоторые процедуры, которые нужно начинать сразу после операции. В первую очередь нужно принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Они также помогут усилить питание тканей. Кроме того, назначаются физиотерапию и повторную операцию.

Медикаментозное лечение

Пациент должен принимать противоотечные препараты, которые одновременно способствуют подпитке тканей. Чаще всего это глюкокортикостероиды. Врач может назначить укрепляющие медикаменты, обезболивающие средства, способствующие рубцеванию и др.

Чрезмерное разрастание тканей может спровоцировать инфекция, поэтому нужно принимать антибиотики, которые назначит врач, не прерывая и не останавливая досрочно курс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение очень долгое, но оно одно из самых эффективных. Все процедуры нужно делать под наблюдением врача.

В процессе физиотерапии улучшается рассасывание дефекта, ускоряются регенеративные процессы.

Чаще всего назначают магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с определенными препаратами, фонофорез с медикаментами, термотерапию. Если у пациента стойко повышена температура тела, то большая часть методик под запретом. Имеются и другие противопоказания. Поэтому перед прохождением физиотерапии обязательна консультация с врачом.

Повторная операция

Назначается редко и на фоне неэффективности других методик лечения. Другие показания для операции – это покраснения, отечность, периодическое повышение температуры тела. Все эти симптомы должны быть связаны именно с наростом. Однако операция не дает гарантии, что не будет рецидива, поэтому нужно точно следовать всем рекомендациям и обеспечить правильную профилактику повторного появления дефекта.

Результаты лечения?

Редко возникает повторно. В случае рецидива после удаления в неспециализированном учреждении следует обратиться к онкологу. Это может быть связано с тем, что злокачественная опухоль не была выявлена при первом обращении.

Видео урок анатомии скуловой кости черепа

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Профилактика: как избежать появления нароста после пластики?

В послеоперационном периоде нужно создать оптимальные условия для образования нормальной мозоли. Для этого надо соблюдать все инструкции, данные хирургом:

Восстановление

После хирургической процедуры пациенту необходимо провести в стационаре 1-3 дня. Период реабилитации зависит от типа операции. Первые 1-2 недели обязательно ношение специальной фиксирующей гипсовой повязки.

В течение месяца необходимо минимизировать физическую активность, исключить спорт, банные процедуры, солярий.

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают специалисты с многолетним опытом работы и необходимой квалификацией. Чтобы узнать о процедуре ринопластики больше, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге

Автор статьи Макаров Андрей Витальевич

Ринопластика позволяет не только устранить эстетический дефект, но и вернуть пациенту нормальное носовое дыхание. Это одна из самых востребованных операций.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

Избегать сквозняка и переохлаждения
Держать голову в тепле в холодное время года
Следить за давлением
Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
Проходить плановый осмотр у онколога
Избегать травм черепа и головы

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Крылья носа на латинском