Выбил большой палец на руке что делать

Вывих пальца

Вывих пальца – это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.

Правильные действия при выбитом пальце руки

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.

Выбит палец на руке, что делать в домашних условиях. Как лечить выбитый палец

Проблема с выбитыми пальцами чаще всего возникает у людей, которые занимаются командными видами спорта типа волейбола и баскетбола, а также различными единоборствами. Бывает и так, что палец “вылетает” при осуществлении строительных работ, а также и в бытовых условиях.

Определить, что ваш палец выбит, можно по следующим признакам: припухлость, появление подкожной гематомы , боль при сгибании. Следует отметить, что окончательный диагноз можно установить только при рентгенологическом исследовании.

В первые минуты после того как произошла травма, врачи советуют приложить к пострадавшему месту лед. Для этих целей можно также использовать пакеты с замороженными ягодами или овощами. В крайнем случае можно просто немного подержать руку под холодной водой.

В течение первых двух дней после травмы холод необходимо прикладывать на 15-20 минут несколько раз в день. После этого необходимо приобрести в аптеке рассасывающую мазь (к примеру, троксевазин или индовазин) и делать с ней компрессы.

Если выбит палец на руке, для скорейшего заживления его необходимо зафиксировать бинтом вместе с соседним пальцем.

Существуют и народный методы лечения выбитого пальца . К примеру, необходимо взять по одной чайной ложке календулы, пижмы, чистотела и череды. Заварите половиной литра кипятка, дайте настояться в течение получаса, после чего намочите холщовую тряпицу и наложите на выбитый палец. По мере высыхания смачивайте повязку.

Помните, что под симптомами выбитого пальца могут маскироваться и разрывы сухожилий, и трещины кости, и переломы. Для того чтобы исключить эти диагнозы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-травматологу, который осмотрит повреждение и назначит рентген. Если повреждения руки окажутся серьезными, то вам может быть показана операция или гипсовая иммобилизация. Именно поэтому при любой травме не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу же обратиться к специалисту.

Травма разгибателя пальца (mallet finger)

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки

Переломы костей кисти — самые частые переломы среди всех костей человеческого скелета. Такие переломы случаются на рабочем месте или в быту в результате удара тяжелыми предметами или о них, при падении, а также при занятиях различными видами спорта.

Большинство таких перелом лечатся консервативно без хирургического вмешательства, однако некоторые переломы: открытые, внутрисуставные, нестабильные, с угловым или ротационным смещением, требуют оперативного лечения, то есть фиксации отломков с помощью спиц, винтов или пластин. При отсутствии должного лечения переломы пястных костей и фаланг пальцев срастаются неправильно и могут приводить к ограничению функции и косметического вида кисти. Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы являются причиной посттравматического остеоартроза, который может быть причиной боли и ограничения движений в поврежденном суставе.

Следует помнить, что не все переломы, сросшиеся со смещением, вызывают нарушение функции кисти или пальца. Также параллельно с неровно сросшимся переломом могут быть и другие проблемы, не связанные с перенесенной травмой.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки — более сложная проблема, чем любой другой неправильно сросшийся перелом. Ведь хорошая функция кисти зависит также от подвижности суставов, чувствительности, кожного покрытия, кровоснабжения, скольжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Любая патология этих структур может ограничить возможности хирургической реконструкции пальца.

Если сломанный палец сросся неправильно, надо в первую очередь взвесить все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства, обсудить цели и возможности лечения с кистевым хирургом.

МКБ-10

Причины ушибов пальцев рук

Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.

Почему возникают ушибы:

• падение тяжёлого предмета, страдает сразу несколько пальцев или вся кисть;
• удар о жёсткую поверхность;
• приземление на ладонь при падении;
• защемление фаланги дверью;
• нарушение правил техники безопасности при работе с инструментами;
• драка, активный отдых, занятие спортом.

Основные причины, приводящие к вывихам пальца

Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы. Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.

Выбит большой палец на руке симптомы. Что делать, если выбит сустав на пальце руки

Давайте разберем случай, когда выбили сустав на пальце руки и что в этом случае делать. Необходимо выполнить ряд действий по оказанию первой помощи.

• Обездвижьте палец.
• Приложите лёд.
• Замотайте и зафиксируйте его в одном положении.
• Направляйтесь к ближайшему медпункту, там вас осмотрят, попросят сделать снимок, чтобы убедиться, что не перелом, и назначат лечение.

Выбили большой палец и что при этом делать? Он страдает чаще всего. Данная травма, характеризуется резкой болью, сустав ограничивается в движении или становится не подвижным, сопровождается отёком. При попытке им пошевелить, начинаются острые боли. Первые действия по оказанию помощи:

• Больное место обмотать антисептической повязкой.
• Зафиксировать травмированное место с кистью той же руки.
• Окутать больное место большими кусками ваты, дабы его положение не менялась при толчках и резких движениях.
• Приложить грелку со льдом.
• Немедленно обратитесь к врачу, он его вправит и назначит дальнейшее лечение.

Зрелище не для слабонервных.

Выбили безымянный палец на руке, что при этом делать? Необходимо понять, действительно он у вас выбит или там другая травма. Чтобы это квалифицировать, рассмотрим симптомы вывиха:

• Сопровождается болью различной интенсивности. (Резкая, пульсирующая, ноющая.)
• Подвижность затрудняется или становится невозможной.
• Отёк может проявиться сразу или спустя короткое время.
• Деформация сустава.

Зафиксируйте больную фалангу между мизинцем и средним пальцем, достаньте лёд и приложите к больному месту, обратитесь за помощью в ближайшее отделение хирургии кисти.

Что необходимо сделать, если выбили средний палец на руке. Закрепите его между указательным и безымянным пальцами антисептической повязкой, достаньте лёд, если его не окажется, замороженные пельмени или мясо, тоже подойдут. После, идите к доктору, он поставит на место травмированный палец и порекомендует последующее лечение.

Давайте разберём что делать, если выбили на руке, палец мизинец.

• Немедленно прекратите все действия.
• Наложите лёд, он уменьшит боль и поможет снять частично отёк.
• Держите руку в поднятом положении.
• Постарайтесь зафиксировать его, используя шину, повязку или темп.
• Обратитесь к врачу за консультацией, он попросит вас сделать снимок, (на случай перелома) вправит палец и назначит дальнейшее лечение.

Один палец смотрит в другую сторону, – это признак показаться доктору.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Как диагностировать?

Выявить нарушение функции кисти, связанное с неправильным сращением перелома обычно нетрудно. Часто есть внешние признаки, такие как патологическая ротация, горбинка на тыле кисти, угловая деформация пальца и прочие. Для уточнения характера деформации кости обычно достаточно рентгеновского снимка. Очень важно снимать каждый палец отдельно в четкой прямой и боковой проекциях.

Ротационное смещение оценивается при сжатии пальцев в кулак: есть ли перекрещивание или нет. И здесь могут возникнуть трудности, например, мы предполагаем, что палец просто еще не разработан и поэтому не сгибается, а на самом деле там есть небольшое ротационное смещение, которое и затрудняет его сгибание.

Так что для полноценной диагностики важен и анализ рентгенограмм и осмотр специалистом. Ведь оценить подвижность сухожилий можно только при осмотре, УЗИ или МРТ не очень помогают в оценке состояния мягких тканей, когда речь идет о пальцах.

В случае внутрисуставных переломов для оценки смещения может быть назначена компьютерная томография.

Общие сведения

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины травмы

Кисти рук травмируются часто. Из основных причин можно выделить следующие:

• бытовая травма – часто возникает по причине обычной невнимательности, если человек выбил палец, неудачно схватившись за ручку двери, при неправильном падении на руку или любых других активных домашних занятиях;
• спортивная – здесь уместно будет упомянуть любые виды спорта, они все отличаются большой активностью, зачастую приводят к столкновениям, возможным вывихам и ушибам;
• последствия былой травмы – люди, у которых уже когда-то был выбит палец, должны беречь себя вдвойне, подобная травма повышает риск повторения ситуации в будущем;
• вредная привычка щелкать пальцами – рано или поздно приводит к смещению.

Вывих пальца — это всегда серьезные неудобства, затрудняющие обычную повседневную активность и значительно снижающие привычный комфортный уровень жизни.

Симптомы и признаки выбитого пальца

Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:

• в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
• Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
• Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
• потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
• через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
• часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.

Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!

Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование .

Разновидности травмы

Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.

Какие бывают ушибы:

• по месту возникновения – в фалангах, вокруг суставов;
• по степени тяжести – лёгкие, средние и тяжёлые;
• одиночные и множественные.

Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.

Выбил палец чем мазать. Ушиб большого пальца на руке

Ушиб большого пальца на руке можно получить даже при выполнении обычной домашней работы.

Врачи считают, что это самая распространенная травма. Заработать его можно так же легко, как и синяк.

используй поиск

Виды повреждения

Иногда неосторожное движение рук может вызвать повреждение конечностей различной степени тяжести. При ударе пальца на руке травмируются мягкие мышечные ткани, в которых много нервных окончаний, поэтому ушибы болезненны.

• С нарушением кожного покрова и без него;
• С переломом или вывихом;
• Одиночная или множественная;
• С обморожением, ожогом.

По характерным симптомам удар можно определить как:

• Легкий – слабая боль, незначительное покраснение кожных покровов, легкая припухлость;
• Средний – острые болевые спазмы, сильный отек фаланги, ограничена двигательная функция;
• Сильный ушиб – нестерпимо болит, заметно смещение фаланги, кровотечение из раны.

Ушиб большого пальца – распространенное явление при физических нагрузках. При неблагоприятном течении, заболевание надолго может лишить человека трудоспособности.

Что делать при боли

При ушибе большого пальца требуется осмотр травматолога, но перед этим пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

• Обеспечить полный покой после удара;
• Приложить к больному месту холодный компресс;
• Порезы на коже обработать антисептиком;
• Поврежденный ноготь заклеить антибактериальным пластырем;
• Наложить фиксирующую повязку;
• Снять боль помогут анальгетики.

Справка! Людям, страдающим сахарным диабетом холод прикладывать нельзя, это может спровоцировать скачок уровня сахара в крови.

Если произошел легкий ушиб фаланги – достаточно ее несколько раз в день натирать противовоспалительной мазью, ограничив физическую нагрузку на руку до восстановительного периода.

Ударил молотком по фаланге

При неосторожном ударе молотком по руке надо сразу определить серьезность нанесенного повреждения.

Травма фаланги

Если нет открытой раны – приложить холодный компресс. Рекомендуется ограничить нагрузку на травмированный орган, применять противовоспалительные препараты.

Удар по ногтю

Лопается капиллярная сетка, под ногтем образуется сгусток крови. Снять отек, убрать скопление крови поможет сделанное отверстие в ногтевой пластине. Самостоятельно это можно сделать раскаленной иглой, но обратитесь к доктору.

Вывих

Если после попадания молотком палец оказался неестественно вывернутым – произошел ушиб сустава. Вправить его сможет только травматолог. До осмотра врача нужно снять все посторонние предметы с руки, приложить холодный компресс, зафиксировать сустав повязкой.

Перелом

Неудачное попадание молотком способно раздробить кость и выбить большой палец из сустава. Сопровождается такая травма резкой нестерпимой болью, обширным отеком. Нужно приложить ледяной компресс, немедленно обратиться к врачу.

Каковы признаки вывиха пальцев рук?

• Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
• Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
• Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

решение handclinic.pro

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

Первая помощь при вывихе пальца кисти

• Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
• Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек – одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
• Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
• При сильной боли можно принять анальгетик.
• В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью – к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.

Случай из практики №1

Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:

“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно. При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо. Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль. Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно. При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается” (орфография и пунктуация автора сохранены).

На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.

В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).

При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.

Вот так выглядит палец после операции.

Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:

“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.

Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.

Классификация

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Как осуществляется диагностика выбитого пальца?

Несмотря на кажущуюся очевидность уверенно диагностировать вывих сустава пальца может лишь квалифицированный медицинский работник, он же и принимает решения по поводу лечения. Это вызвано тем, что отек и сильная боль могут сопровождать не только вывих, а трещины и переломы костей. И помощь в этом случае потребуется совершенно иная.

Для исключения перелома врач может назначить рентгеновское исследование, но часто обходится обычным осмотром и опросом пациента.

Существуют также переломовывихи. Это более тяжелая травма и требует исключительно хирургического лечения иначе поврежденный сустав в последствии будет ограничен функционально, может появиться постоянная боль. При игнорировании данной травмы в конце концов понадобится артродез (запирание) или эндопротезирование сустава.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Основные симптомы

Указательный, большой и безымянный пальцы в подобной ситуации страдают чаще всего. Они принимают особо активное участие в жизнедеятельности человека и получают самую серьезную нагрузку. Если пострадавший жалуется на то, что он выбил палец, симптомы подвывиха или вывиха следует определять по следующим показателям:

• Боль – она может быть разной степени интенсивности, проявляться при попытке движения, при касании или в полном состоянии покоя. Интенсивность болевых ощущений также может варьироваться, часто их пульсация выражается довольно остро.
• Подвижность – после первых минут, когда шоковое состояние сменяется болевыми ощущениями, она становится затруднительной. Даже небольшое движение приводит к целому ряду неприятных ощущений, которые ему препятствуют.
• Отек – часто припухлость появляется сразу, при травмах разной степени сложности она может развиваться постепенно, захватывая в итоге не только выбитый палец на руке, но и всю ладонь.
• Деформирование – это явный признак вывиха, указывающий на всю серьезность ситуации, такое неестественное положение вызывает острые боли и требует немедленного применения анальгетиков и обращения к специалисту-травматологу.

Дополнительно может появиться временное снижение чувствительности, обусловленное серьезным ушибом мягких тканей. Кожа в этой области становится бледной по причине недостаточного кровяного снабжения, подушечки пальцев немеют.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Возможные последствия и осложнения

Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.

После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.

После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.

Важно! Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.

Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение

Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти

Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:

1. тяжести повреждения,
2. правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
3. своевременности обращения за медицинской помощью.

В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости – с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.

Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.

Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

• местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки – после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.

Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.

Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи. Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру. Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания. На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.
Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

• Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
• Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
• Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
• Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

Последующий уход

Чтобы определить, насколько серьезно выбил палец пациент, врач обязательно отправит его на рентгенографию. В зависимости от степени выявленного повреждения, назначается определенный терапевтический курс. Лечение можно проводить как в стационарных, так и в домашних условиях, чаще оно не занимает много времени и приводит к быстрому восстановлению поврежденного сустава.

1. Первые несколько дней продолжают прикладывать холод, до полного устранения отека.
2. Далее показана мазь с рассасывающим и противовоспалительным эффектом, если присутствует ярко выраженная боль, дополнительно назначается временный прием анальгетиков.

Врач обязательно порекомендует по возможности ограничить движения в данной области, использовать тугую повязку и свести нагрузки к минимуму.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства